INGLESE

comprensione delle basi dell'anestesiologia, terapia intensiva e del dolore

Manuale di anestesia clinica
di Paul G. Barash, Bruce F. Cullen
Manuale di anestesia rianimazione e terapia intensiva
Marco Ranieri
Semeiotica del Dolore
Orlandini
textbook of Critical Care. Autori: JL Vincent

L’obiettivo principale è fornire le competenze necessarie per riconoscere rapidamente una condizione di criticità vitale e intervenire in modo efficace per stabilizzare il paziente.
1. Riconoscimento e Valutazione del Paziente Critico
L’obiettivo è acquisire una metodologia sistematica per l'approccio al paziente in emergenza, basata su protocolli internazionali.

Approccio ABCDE: Imparare a valutare in sequenza le vie aeree (Airway), la respirazione (Breathing), la circolazione (Circulation), lo stato neurologico (Disability) e l'esposizione (Exposure).

Monitoraggio: Comprendere e interpretare i parametri vitali (pressione arteriosa, frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno, ECG, capnografia).

Identificazione dello Shock: Riconoscere precocemente i segni clinici dei diversi tipi di shock (ipovolemico, cardiogeno, ostruttivo, distributivo/settico).

2. Gestione delle Vie Aeree e Supporto Ventilatorio
Questa è la parte più specifica dell’area anestesiologica. Gli obiettivi includono:

Manovre di base: Apertura delle vie aeree (iperestensione del capo, sollevamento della mandibola) e rimozione di corpi estranei.

Presidi sovraglottici: Uso della maschera facciale, della cannula di Guedel e conoscenza dei dispositivi extraglottici (maschera laringea).

Intubazione tracheale: Conoscenza teorica e pratica delle tecniche di intubazione e dei farmaci facilitatori (ipnotici e miorilassanti).

Ventilazione meccanica: Fondamenti della ventilazione assistita e gestione delle insufficienze respiratorie acute.

3. Rianimazione Cardio-Polmonare (RCP)
Apprendimento dei protocolli BLS-D (Basic Life Support and Defibrillation) e ALS (Advanced Life Support).

Massaggio cardiaco: Esecuzione tecnica corretta di compressioni toraciche efficaci.

Defibrillazione: Utilizzo del defibrillatore manuale e semiautomatico (DAE).

Algoritmi farmacologici: Uso di adrenalina, amiodarone e altri farmaci durante l'arresto cardiaco.

Trattamento delle aritmie peri-arresto: Gestione di tachiaritmie e bradiaritmie instabili.

4. Terapia Antalgica e Gestione del Trauma
Controllo del dolore: Principi di analgesia d'emergenza, uso degli oppioidi e farmaci non steroidei.

Traumatologia: Gestione del politrauma, immobilizzazione cervicale e principi di volemia (reintegro dei fluidi).

Anestesia in emergenza: Conoscenza della Rapid Sequence Induction (RSI) per il paziente a stomaco pieno.

5. Competenze Relazionali e "Non-Technical Skills"
In emergenza, la tecnica non basta. Gli obiettivi mirano anche a sviluppare:

Crisis Resource Management (CRM): Gestione dello stress, leadership e comunicazione chiara all'interno del team di soccorso.
Triage: Capacità di assegnare priorità di trattamento in scenari con più vittime.

Aver superato gli esami del IV e V anno, inclusa la farmacologia

I metodi didattici per il corso di Emergenze Medico-Chirurgiche sono progettati per passare dalla teoria alla pratica nel minor tempo possibile. Data la natura critica della materia, l'insegnamento si basa fortemente sulla simulazione e sul metodo "hands-on".

Lezioni Frontali Interattive

Nonostante la natura pratica del corso, la teoria è fondamentale per costruire il ragionamento clinico.

Case-based Learning (CBL): Invece di spiegare solo la patologia, il docente presenta un caso clinico reale (es. un paziente che arriva in shock) e guida gli studenti nella diagnosi e nelle scelte terapeutiche.

Problem-Based Learning (PBL): Piccoli gruppi di studenti analizzano un problema clinico complesso per identificare i propri bisogni di apprendimento e risolvere il caso.

Simulazione Medica ad Alta Fedeltà

Manichini Avanzati: Utilizzo di manichini computerizzati che riproducono segni vitali, rumori respiratori, battiti cardiaci e reagiscono ai farmaci somministrati.

Debriefing: Al termine della simulazione, si rivede la registrazione della performance per analizzare errori tecnici e dinamiche relazionali.

Sessioni dedicate all'acquisizione di abilità manuali specifiche attraverso la ripetizione su task-trainer:

Gestione delle vie aeree (intubazione su busti didattici).

Accessi venosi ed intraossei.

Interpretazione rapida di ECG ed EGA (Emogasanalisi).

Frequenza obbligatoria nei reparti di area critica per osservare la gestione reale dei pazienti:

Pronto Soccorso e DEA: Osservazione del triage e della stabilizzazione iniziale.

Terapia Intensiva e Rianimazione: Studio del monitoraggio avanzato e della ventilazione meccanica.

Blocco Operatorio: Affiancamento all'anestesista per apprendere la gestione farmacologica e delle vie aeree.

Flipped Classroom: Lo studente studia il materiale teorico (video, linee guida ILCOR/ERC) a casa, mentre il tempo in aula viene utilizzato esclusivamente per discutere casi clinici o fare pratica.

valutazione delle competenze degli studenti sulla base di una prova orale (viva voce). le domande coprono gli aspetti di base così come i principali aspetti delle emergenze in anestesia e rianimazione. le domande saranno specifiche per valutare le conoscenze di base dell'argomento. ciò significa che lo studente deve conoscere i concetti chiave dell'anestesia e della rianimazione. il voto finale è espresso in 30/30 dove 18 rappresenta il minimo e 30 il massimo

Visita anestesiologica
Principi di anestesia generale
Farmaci ipnoinduttori
Oppioidi
Miorisoluzione
Ipertemia maligna
Principi di anestesia locoregionale
Anestetici locali
Insufficienza respiratoria acuta e principi di ventilazione meccanica
ARDS
Insufficienza renale acuta
Shock (ipovolemico, cardiaco, anafilattico)
Shock settico
Diagnosi di morte encefalica
Partoanalgesia
Eclampsia gravidica
Anatomofisiologia del dolore
Dolore acuto postoperatorio
Dolore cronico.
Dolore Neuropatico
ALS

English

understanding the basics of anesthesiology, intensive care and pain

Manuale di anestesia clinica
di Paul G. Barash, Bruce F. Cullen
Manuale di anestesia rianimazione e terapia intensiva
Marco Ranieri
Semeiotica del Dolore
Orlandini
textbook of Critical Care. Autori: JL Vincent

The primary objective is to provide the skills needed to rapidly recognize a critical life condition and intervene effectively to stabilize the patient.
1. Recognition and Assessment of the Critically Ill Patient
The goal is to acquire a systematic methodology for approaching emergency patients based on international protocols.

ABCDE Approach: Learning to sequentially assess Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exposure.

Monitoring: Understanding and interpreting vital signs (blood pressure, heart rate, oxygen saturation, ECG, capnography).

Shock Identification: Early recognition of clinical signs for different types of shock (hypovolemic, cardiogenic, obstructive, distributive/septic).

2. Airway Management and Ventilatory Support
This section covers the core specialized areas of anesthesiology. Objectives include:

Basic Maneuvers: Opening the airway (head-tilt/chin-lift, jaw-thrust) and foreign body removal.

Supraglottic Devices: Use of face masks, Guedel airways (OPAs), and knowledge of extraglottic devices (Laryngeal Mask Airway - LMA).

Tracheal Intubation: Theoretical and practical knowledge of intubation techniques and facilitating drugs (hypnotics and muscle relaxants).

Mechanical Ventilation: Fundamentals of assisted ventilation and management of acute respiratory failure.

3. Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)
Learning BLS-D (Basic Life Support and Defibrillation) and ALS (Advanced Life Support) protocols.

Chest Compressions: Correct technical execution of effective chest compressions.

Defibrillation: Use of manual and automated external defibrillators (AED).

Pharmacological Algorithms: Use of epinephrine (adrenaline), amiodarone, and other drugs during cardiac arrest.

Peri-arrest Arrhythmia Management: Handling unstable tachyarrhythmias and bradyarrhythmias.

4. Pain Management and Trauma Care
Pain Control: Principles of emergency analgesia, use of opioids, and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

Traumatology: Management of polytrauma, cervical immobilization, and principles of fluid resuscitation (volumic replacement).

Emergency Anesthesia: Knowledge of Rapid Sequence Induction (RSI) for patients with a "full stomach" (unfasted).

5. Communication and Non-Technical Skills
In emergencies, technical skill alone is not enough. Objectives also aim to develop:

Crisis Resource Management (CRM): Stress management, leadership, and clear communication within the rescue team.
Triage: The ability to prioritize treatment in multi-casualty scenarios.

Having passed 4th and 5th year exams, including pharmacology.

The teaching methods for the Medical and Surgical Emergencies course are designed to transition from theory to practice in the shortest time possible. Given the critical nature of the subject, instruction relies heavily on simulation and a "hands-on" approach.
Despite the practical nature of the course, theory remains essential for developing clinical reasoning.
• Case-Based Learning (CBL): Rather than simply explaining a pathology, the instructor presents a real-life clinical case (e.g., a patient presenting in shock)
• Problem-Based Learning (PBL): Small groups of students analyze complex clinical problems to identify their own learning needs and resolve the case.
High-Fidelity Medical Simulation
• Advanced Manikins: Use of computerized manikins that reproduce vital signs, respiratory sounds, and heartbeats, and react dynamically to administered medications.
• Debriefing: At the end of the simulation, the performance recording is reviewed to analyze technical errors and interpersonal team dynamics.
• Skill Labs
Sessions dedicated to acquiring specific manual skills through repetition on task-trainers:
• Airway Management: Intubation practice using specialized training torsos.
• Venous and Intraosseous Access: Practicing vascular access techniques.
• Rapid Interpretation: Quick analysis of ECG and ABG (Arterial Blood Gas) results.
Clinical Clerkships (Rotations) Mandatory attendance in critical care departments to observe real-world patient management:
• Emergency Department (ED): Observation of triage and initial stabilization.
• Intensive Care Unit (ICU): Study of advanced monitoring and mechanical ventilation.
• Operating Theater: Shadowing an anesthesiologist to learn pharmacological management and airway control.
• classroom time is used exclusively for discussing clinical cases or hands-on practice.

evaluation of student proficiency based on oral test (viva voce). questions cover the basic aspects as well as the main aspects of emergencies in anesthesia and resuscitation. the questions will be as specific to evaluate basic knowledge of the topic. this means that the student must know key concenpt of anesthesia and resuscitation. the final grade is expressed in 30/30 where 18 represents the minimum and 30 the maximum

Anesthetic evaluation
Principles of general anesthesia
Hypnotics
Opioids
Muscolar blockade
Malignant hyperthermia
Principles of locoregional anesthesia
Local anesthetics
Acute respiratory failure and principles of mechanical ventilation
Acute respiratory distress syndrome
Acute renal failure
Shock (hypovolemic, cardiac, anaphylactic)
Septic shock
Diagnosis of brain death
labour analgesia
Eclampsia
Pain anatomophysiology
Acute postoperative pain
Chronic pain.
Neuropathic pain
ALS